Тромбоз (thrombosis; греч. thrombos сгусток крови +-osis) - прижизненное свертывание крови в просвете сосуда. Развитие тромбоза ведет к расстройству кровообращения в тканях (см. Инфаркт, Инсульт) и осложняет течение заболеваний. В основе тромбоза лежат повреждения стенок сосудов, изменения свертывающей системы крови и нарушение тока крови в сосуде. Так, более частое образование тромбов в венах, чем в артериях, связывают с более медленным кровотоком в них.
Тромбы могут образовываться во всех отделах кровеносного русла: полостях сердца, артериях, венах, капиллярах. По отношению к просвету сосуда различают пристеночные тромбы (занимающие часть просвета сосуда) и обтурирующие (закрывающие весь просвет сосуда). По строению выделяют белые, красные, смешанные (слоистые) и гиалиновые тромбы. Белый тромб состоит в основном из фибрина, тромбоцитов и лейкоцитов. Он имеет белую или серую окраску, располагается обычно пристеночно, образуется медленно в условиях достаточно быстрого тока крови в артериях. Красный тромб возникает при быстром свертывании крови в условиях замедленного кровотока, обычно является обтурирующим и чаще локализуется в венах. В нем наряду с фибрином, лейкоцитами и тромбоцитами содержится значительное количество эритроцитов, что определяет его окраску. Смешанный (слоистый) тромб состоит из элементов белого и красного тромбов; локализуется в венах, артериях, в аневризмах артерий и сердца. Гиалиновые (капиллярные) тромбы обычно располагаются в сосудах микроциркуляторного русла и обнаруживаются лишь при микроскопическом исследовании.
Наиболее благоприятные исходы тромбоза - асептическое расплавление тромба протеолитическими ферментами с восстановлением проходимости сосуда и организация тромба с прорастанием его соединительной тканью и сосудами, через к-рые также может восстановиться кровоток. Неблагоприятными исходами являются отрыв тромботических масс с последующей эмболией или гнойное расплавление тромба с развитием септикопиемии. Тромбы в крупных венах (напр., венах таза, нижних конечностей), а также тромбы правого предсердия опасны из-за угрозы тромбоэмболии легочных артерий; тромбы левого предсердия являются источником эмболии сосудов головного мозга, почек, кишечника, нижних конечностей.
Краткая Медицинская Энциклопедия
golkom.ru
|
